Лечение пульпита

Своевременно выявляем болезнь и предотвращаем ее развитие

Профессионально лечим все виды пульпита на любом сроке возникновения

Вы не почувствуете боли, ведь мы используем все существующие виды анестезии

Крылова Наталья Дмитриевна

Крылова Наталья Дмитриевна

Врач-стоматолог, терапевт

"Качественным может быть только лечение, проведенное быстро, безболезненно, на современном оборудовании, качественными материалами. Именно поэтому мне доверяют свои «стоматологические» проблемы не только пациенты, но и коллеги. А это несомненное признание в нем профессионала высокого уровня."

Записаться на прием
Услуга Цена
Наложение девитализирующей пасты 400 руб.
Механическая обработка и расширение 1-го канала (вручную) 400 руб.
Механическая обработка и расширение 1-го канала (X-MART) 600 руб.
Механическая обработка труднопроходимого канала
(облитерация, искривление дентиклы)
800 руб.
Медикаментозная обработка одного канала 350 руб.
Ультразвуковая обработка одного канала 350 руб.
Пломбирование 1-го канала методом латеральной конденсации 900 руб.
Пломбирование 1-го канала
антисептической пастой Grinazole/Cresophene
450 руб.
Пломбирование 1-го канала лечебной пастой Calasept (Швеция) 450 руб.

lechenie_pulpita_01Процесс воспаления в пульпе зуба - cосудисто-нервном пучке, который расположен внутри полости зуба называется пульпит. Этот патологический процесс является следствием кариеса зуба и возникает под влиянием раздражителей, исходящих из кариозного дефекта.

В основном это инфекция, токсины микроорганизмов (ассоциаций стрептококков, лактобактерий, стафилококков и др.), продукты распада дентина, а также разнообразные раздражители полости рта, воздействующие на пульпу зуба через повреждённый дентин (холодовые, химические, тактильные). Наиболее частый путь проникновения раздражителей из кариозной полости через дентинные канальцы. Реже они проникают через верхушечные отверстия при наличии глубокого патологического парадонтального кармана, связывающего периапикальное (околоверхушечное) пространство с внешней средой.

Иногда инфекция и её токсины заносятся в пульпу зуба гематогенным путём (через кровь) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сепсисе, при наличии бактериемии.

Препарирование врачом зуба без охлаждения водо-воздушной струёй, также может привести к раздражению пульпы, её термическому ожогу с последующим развитием пульпита. Ещё возможна пересушка дна полости зуба струёй воздуха в процессе лечения. В таком случае развивается воспаление без участия микробов (асептическое).

lechenie_pulpita_02Иногда в предыдущем лечении по поводу кариеса зуба врач-стоматолог мог случайно оставить частицу кариозных тканей под пломбой, не полностью высверлить кариозные, пигментированные ткани зуба, что также является причиной развития пульпита. Иногда причиной пульпита может стать острая травма зубных тканей, когда линия перелома зуба проходит рядом с полостью зуба или захватывает её.

При пульпите возникает резкий отёк ткани пульпы. При этом объём пульпы увеличивается, нервные элементы испытывают значительные раздражающие воздействия, что проявляется очень сильным болевым синдромом. Через 3-4 часа от начала обострения воспаление пульпы приобретает характер гнойного процесса с образованием плотных инфильтратов и абсцессов. Исходом острого воспаления пульпы может стать её некроз или процесс переходит в хроническую стадию. Нередко на его фоне вновь развиваются активные экссудативные явления с абсцедированием так называемого обострения хронического пульпита.

Пульпит характеризуется острой, самопроизвольной пульсирующей болью, которая может отдавать в шею, висок, ухо, горло. Боли при пульпите возникают от давления воспалительного экссудата на соответствующие нервные рецепторы. При острых формах пульпита полость зуба обычно не открыта, и отток экссудата поэтому затруднён, вследствие чего и появляются приступы самопроизвольных болей, которые возникают без всякого внешнего воздействия на пульпу зуба и носят приступообразный характер. Пульпит - достаточно тяжелое заболевание, и поэтому многих мучает вопрос: сколько же стоит его лечение? В нашей клинике предлагаются современные методики лечения пульпита и других заболеваний по доступным каждому ценам!

lechenie_pulpita_04В ходе дальнейшего прогрессирования процесса боль начинает распространяться по ходу ветвей тройничного нерва. Приступы боли чаще возникают вечером и ночью, а также в лежачем положении. Достигнув определённой величины, давление способствует проталкиванию воспалительного экссудата через дентинные канальцы наружу. Отёк ткани пульпы при этом, несколько уменьшается и боль на какое-то время прекращается.

При хронических формах пульпита полость зуба обычно вскрыта, при внешнем рассмотрении чаще всего видна глубокая кариозная полость, поэтому давление не может достигнуть такой силы, чтобы вызвать приступ самопроизвольной боли. В этом случае, боль чаще всего возникает от раздражителей, но, в отличие от кариеса, она не прекращается после устранения их действия, а продолжается ещё некоторое время (последействие). Во всех случаях пульпита может появляться запах из полости рта из-за выделения в полость рта гнойного содержимого экссудата.

Обычно при всех формах пульпита, за исключением ретроградного, определяется значительных размеров кариозная полость, дно которой болезненно. При хронических формах, врач-стоматолог стоматологической клиники «Консилиум Дент» методом зондирования может выявить вход в полость зуба. Также обычно выражены температурные пробы, особенно реакция на холод. При перкуссии (постукивание по зубу) боль может отсутствовать или проявляться в той или иной степени. Слизистая оболочка полости рта, в области переходной складки не изменена. На рентгенограмме при острых формах пульпита, ткани окружающие зуб без изменений, а при хронических встречаются изменения в виде фиброзной (расширение периодонтальной щели) или гранулирующей формой периодонтита.

Пульпит или воспаление пульпы зуба, является одной из наиболее частых причин возникновения острой зубной боли. Именно при пульпите человек испытывает самую интенсивную зубную боль, которую просто невозможно терпеть. Поэтому лечение пульпита направлено на ликвидацию болевых симптомов, а потом уже на непосредственное лечение больного зуба.

В практике врача-стоматолога стоматологической клиники «Консилиум Дент» встречаются следующие виды пульпитов:

  • Острый серозный очаговый пульпит. Характеризуется жалобами на резкие, самопроизвольные боли в виде коротких приступов (20-30 мин.), локализованные в одном зубе, которые появились 12-24 часа назад. Светлые промежутки продолжаются по 5-6 часов. Болевые ощущения чаще возникают ночью. Воздействие температурных раздражителей (горячее, холодное) провоцирует и усиливает боли;
  • Острый серозно-гнойный диффузный пульпит. Характеризуется жалобами пациента на резкие, приступообразные боли, нелокализованные в одном зубе, которые возникли 2-3 суток назад. Они отдают в соответствующую челюсть, висок, ухо. Приступы боли продолжаются по 3-5 часов, а светлые промежутки короткие, по 30-40 мин. Воздействия раздражителей, например, холода, провоцирует приступ боли, горячее несколько успокаивает болевые ощущения. Особенно упорный характер боли носят в ночное время. Постепенно боли нарастают. Постукивание по зубу несколько болезненное. При осмотре зуба видна глубокая кариозная полость;
  • Острый гнойный диффузный пульпит. Характеризуется жалобами пациента на самопроизвольные боли, которые становятся почти непрерывного характера в соответствующей челюсти. Боль «пульсирующая», «стучащая», «рвущая». Приступы боли полностью не исчезают, а лишь ослабляются на короткий период времени. Тепло усиливает болевые ощущения, а холод успокаивает. Температура тела иногда повышается до 38 С. У пациента имеется глубокая кариозная полость, постукивание по зубу болезненно. На рентгенограмме определяется нечёткость структуры кости в области верхушек корней зубов;
  • Хронический простой пульпит. Пациент испытывает вялые ноющие боли, локализованные в одном зубе, которые возникают после приёма пищи и от температурных раздражителей. Периодически появляются самопроизвольные болевые ощущения, проходящие в течение 1-2 дней. В полости рта наблюдается обширный кариозный дефект. Зуб реагирует болью на холод, а горячее – успокаивает боль;
  • lechenie_pulpita_03Хронический гранулематозный пульпит. Встречается у молодых при полностью разрушенной коронке зуба, в которой разрастается опухолевидная ткань красного цвета с сильной кровоточивостью при прикосновении, постепенно увеличивающейся в размерах. Обычно зуб разрушился несколько месяцев назад. В прошлом беспокоили самопроизвольные боли, а 2-3 месяца назад образовался вырост ткани мягкой консистенции, слабо болезненный и обильно кровоточащий;
  • Частичный гангренозный пульпит. Характеризуется жалобами пациента на чувство неловкости в зубе, неприятный запах изо рта и из зуба, боли от горячего. В прошлом беспокоили самопроизвольные боли и боли от температурных раздражителей, месяца два назад они стихли, но осталось чувство постоянной неловкости в зубе, а последние 2-3 недели возникли медленно проходящие боли от горячего. При осмотре видна обширная кариозная полость. Зуб тусклый, серого цвета. Полость зуба вскрыта на значительном протяжении, заполнена распавшейся пульпой (детритом) имеющей зловонный запах. На холодные раздражители зуб не реагирует, а на горячие реагирует приступом ноющей боли. На рентгенограмме в 30-55% случаев наблюдается деструкция костной ткани альвеолы у верхушек корней зуба с нечёткими контурами, напоминающая гранулирующий периодонтит;
  • Обострение хронического пульпита. Пациент жалуется на самопроизвольные, резкие, приступообразные боли в области конкретного зуба или соответствующей челюсти. Приступы болей продолжаются по несколько часов, а боль успокаивается на несколько минут. Температурные раздражители усиливают болевые ощущения. По словам пациента, подобного характера обострения имели место в прошлом, но они самопроизвольно проходили, после чего оставались лишь боли от температурных раздражителей. В полости рта наблюдается глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зуб сильно реагирует на холод, а на горячее реакция отсутствует. Постукивание по зубу болезненное. На ренгенограмме наблюдается очаг деструкции костной ткани альвеолы у верхушек корней зуба с нечёткими контурами, напоминающий гранулирующий периодонтит. Слизистая оболочка, окружающая зуб не изменена.

В стоматологической клинике «Консилиум Дент» существует несколько способов лечения пульпита:

I. Консервативный или биологический.

Лечение направлено на оздоровление пульпы с восстановлением её функции. Врач-стоматолог пытается сохранить пульпу в Вашем зубе, в надежде на её полное восстановление и сохранения основных функций: защитной, трофической (питательной) и пластической с помощью бактерицидных, стимулирующих дентиногенез лечебных прокладок;

lechenie_pulpita_05

II. Хирургический метод.

Данный метод заключается в частичном или полном удалении пульпы зуба. В зависимости от того, производится ли предварительное умерщвление нерва или от того, вся ли пульпа удаляется, хирургический метод подразделяется на:

  • Метод витальной ампутации. Суть метода заключается в одномоментном удалении коронковой части пульпы (метод пульпотомии) на витальных молярах, как на постоянных зубах с сформированными и даже несформированными корнями, так и на временных молярах, даже инфицированных, под эффективной анестезией и без девитализации (умерщвления) нерва. Преимуществом этого метода является то, что Вы сохраняете витальной (живой) Вашу корневую пульпу зуба, тем самым исключается риск инфицирования корневых каналов, обеспечивается защита витальной радикулярной пульпы и безопасность на апикальном (в области верхушечного отверстия) уровня и, следовательно, зуба в целом. Такая манипуляция проводится традиционным для врача стоматолога методом, без риска поломки инструмента в корневом канале, перфорации, выведения пломбировочного материала за верхушку корня и в случае неудачи, позволяет использовать методику пульпэктомии (удаление пульпы из всех корневых каналов зуба). В стоматологической клинике «Консилиум Дент» для лечения методом витальной пульпотомии, врачи-стоматологи используют самые новейшие и эффективные материалы и препараты, доказавшие свою эффективность на многих пациентах во всём мире;
  • Метод витальной экстрипации. Полное удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка, находящегося в полости зуба) под эффективным обезболиванием в один приём, без предварительного умерщвления пульпы зуба девитализирующими средствами. В нашей стоматологической клинике «Консилиум Дент», после данной операции пульпэктомии, всегда проводится тщательная механическая обработка корневых каналов (с помощью компьютерного аппарата X- SMART и протейперов) и эффективная дальнейшая медикаментозная обработка корневых каналов с помощью антисептических растворов и самых инновационных препаратов, что позволяет врачу-стоматологу нашей клиники, с помощью данных процедур, добиваться полной подготовки корневых каналов к последующей их надёжной обтурации и пломбированию. В случаях острых гнойных и хронических пульпитов врач-стоматотолог для обеззараживания корневого канала и последующего за ним стимуляции остеогенеза, в корневые каналы укладывает специальную кальцийсодержащую лечебную пасту. В них она будет находиться сроком не меньше 2 –х недель;
  • Метод девитальной экстрипации. Полное удаление пульпы с предварительной некротизацией пульпы зуба с помощью девитализирующих средств. Этот метод применяется только на задних многоканальных зубах и обязателен перед процедурой депофореза.

Болезненность при нажатии на пролеченный зуб после лечения пульпита - это нормальное явление и сама проходит за два-три дня. Если же боли за этот срок не прошли и сказываются на качестве жизни, Вам следует обратиться к Вашему лечащему врачу-стоматологу стоматологической клиники «Консилиум Дент», который проведет диагностику и назначит лечение пульпита, причем по привлекательной цене!

Болезнетворные микроорганизмы и бактерии из поражённой пульпы, без лечения зуба по поводу пульпита, со временем, проникают за пределы верхушечного отверстия в зубе и вызывают воспаление в тканях, окружающих его корень, возникает периодонтит.

Отзывы наших клиентов

Марина Лобова
Я очень люблю сладкое и с детства у меня возникают проблемы с зубами, кариес. В Интернете нашла информацию и хорошие отзывы о клинике "Консилиум Дент". Клиника мне понравилась сразу - персонал очень знающий и внимательный. Посещаю клинику второй раз и всем довольна. Спасибо большое лучшим докторам!!! Нашли подход даже к такой трусишке как я! И спасибо администратору, очень вежливая и знающая ответы на все мои вопросы :)
Татьяна Сергеевна Проходько
Я всегда слежу за зубами и раз в год хожу к стоматологу. Но тут стал болеть зуб и днем, и как на зло особенно ночью. Записалась в Консилиум Дент на лечение. Оказалось, был пульпит и кариес под пломбой, которую мне поставили в государственной клинике. Обратилась в Консилиум Дент, лечили под местным обезболиванием, не больно. В общем, удалили нерв в зубе, потом ходила еще неделю с лекарством. Делали рентген, чистили каналы. Поставили классную импортную пломбу под цвет зуба, а сейчас я уже привыкла, как будто не пломба - а мой зуб!
Барановский Федор
Лечил сильный пульпит у Крыловой Натальи Дмитриевны. Врач провела лечение очень профессионально, безболезненно, без лишнего уламывания. Больше всего мне понравилось отношение персонала клиники. Хотя я позвонил поздно вечером с острой болью и врач уже собирался уходить, меня тут же записали и все вылечили. Персонал приветливый, цены в принципе не завышенные. Главное - зуб в полном порядке, ничего не беспокоит. Теперь только к вам!
Запишитесь
на бесплатную консультацию