Перекрестный прикус
В ортодонтии это одна из самых сложных форм аномального прикуса. Зубы смещены в сторону по отношению друг к другу, идут в разных направлениях. А нижняя челюсть уходит вправо или влево по отношению к верхней.
Причины перекрестного прикуса
Формирование такого прикуса обусловлено целым рядом причин или их совокупностью. Точную причину определяет врач после диагностики.
Почему формируется перекрестный прикус:
- Наследственность
- Неправильная закладка зубов во внутриутробном периоде
- Врожденная деформация челюстей
- Плохие молочные зубы
- ЛОР-заболевания
- Патологии ЦНС, когда плохо действуют жевательные мышцы
- Детский кариес
- Позднее появление молочных зубок
- Расщелины между зубами
- Расщелина в мягком небе
- Воспалительные процессы в челюстях
- Дефицит минералов в организме
- Лицевые травмы
- Искривление позвоночника
Также способствуют появлению такого типа прикуса вредные привычки в детском возрасте. Поэтому нужно внимательно следить, чтобы ребенок не сосал пальцы, не грыз ногти, не прикусывал постоянно щеки.
Классификация перекрестного прикуса
Различают три вида такой аномалии прикуса:
- Лингвальная. Есть односторонняя и двухсторонняя. При этом верхние зубы и челюсти шире нижних.
- Буккальная – верхние зубы и челюсти уже нижней. Нижняя челюсть и зубы расширены. При этом челюсть может быть смещена или не смещена.
- Буккально-лингвальная – соединение обеих форм.
Все три вида успешно поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.
Обратный перекрестный прикус
По Рейхенбаху и Коркхаузу – это одностороннее смещение зубов верхней и нижней челюсти. Когда верхние и нижние зубы пересечены в одном месте. Это самая простая форма перекрестного прикуса, которая встречается в раннем и позднем возрасте. При этом смещения костей челюсти может не наблюдаться.
Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти
Обычно это лингвальная или лингвально-буккальная форма прикуса. При лингвальной происходит одностороннее или двухстороннее поражение челюстей. Иногда зубы сбоку плотно сомкнуты. В верхнем ряду зубы расширяются, а в нижнем наоборот становятся уже. Буккально-лингвальный встречается чаще всего, но и вылечить его сложнее. Смещенная вправо или влево нижняя челюсть формирует лицевую асимметрию.
Асимметрия лица при перекрестном прикусе
Аномальный прикус способствует формированию лицевой асимметрии. Характерна она и для буккальной формы перекрестного прикуса с односторонним смещением нижней челюсти. Мышцы справа и слева работают с разным напряжением – это тоже способствует асимметрии. В этом случае, подбородок переходит вбок.
В раннем возрасте этого дефекта может не быть, но если не выровнять перекрестный прикус вовремя, то асимметрия становится более заметной, и даже после исправления прикуса может не уйти окончательно.
Перекрестный прикус лечение
Как исправить перекрестный прикус и обрести красивую улыбку? Задача врачей стоматологов и ортодонтов – выровнять ряды зубов на верхней и нижней челюсти. Ход лечения зависит от типа прикуса, возраста пациента, насколько запущено заболевание, есть осложнения. Перекрестный прикус в раннем возрасте устраняют с помощью миогимнастики, шлифовки, съемного протезирования, аппаратных систем, трейнеров, зубных дуг и пластин. Перекрестный прикус исправляют брекетами, элайнерами, аппаратом Энгля и оперативным способом.
Лечение у взрослых
Исправление у взрослых смещения челюстей более сложное и длительное. Сначала врач устанавливает брекеты. По показаниям также устанавливают аппараты. Либо вместе с брекетами, либо перед тем как их поставить.
Чаще всего устанавливают брекеты из металла, керамики, металла, сапфира и даже пластика. Брекеты приклеивают медицинским клеем к зубам. Затем к фиксатору брекета подводят тонкие металлические дуги, и система фиксируется в правильном положении.
Привыкнуть к брекетам сложно. Процесс привыкания длится от пары недель до нескольких месяцев. Носить их нужно от 12 до 36 месяцев, а может и больше, по врачебным показаниям.
После снятия брекетов обязательно делается шлифовка и полировка зубной эмали. Исправление перекрестного прикуса достаточно эффективно, противопоказания у них минимальны. При необходимости брекеты ставят не на все зубы, а лишь на те, которые нужно выровнять. Брекет-системы сочетаются с ношением силиконовых перекрестных тяг на передних и боковых рядах. Эластичные тяги носят практически все время, только во время приема пищи их нужно снимать.
Если консервативные методики не принесли результата, то единственный способ коррекции – хирургическая операция. Хирург раскрывает нёбо и расширяет челюсть, используя аппаратные системы, например, винтовой эспандер. При активации эспандера возникают болевые ощущения, но они проходят быстро. Лечение приносит эффект примерно через три-четыре месяца. Его закрепляют несъемными металлическими ретейнерами. Этот вид хирургического вмешательства рекомендуется проводить от 14 до 20 лет, пока небный шов еще окончательно не окостенел.
При сильной деформации челюсти предлагается ортогенетическая операция, когда ортодонт меняет положение челюстей и фиксирует их. Это сложная операция, не все пациенты согласны на нее. Если пациент отказался от такой операции, врач может только максимально скорректировать прикус, не меняя форму и положение костей челюсти. Одновременно с этим выправляется и асимметрия скул и подбородка, которая характерна при сложной форме патологии.
Перекрестный прикус у ребенка
Задача врачей-ортодонтов и стоматологов – стабилизировать положение верхнего и нижнего ряда зубов, выровнять их. Лечение у детей проходит быстрее и эффективнее, чем у взрослых, поскольку кости челюсти более податливы. Когда меняются зубки ребенок должен есть пищу твердую, делать упражнения на укрепление ротовых мышц.
Лечение перекрестного прикуса у ребенка в 5 лет включает и шлифовку зубного края и неровностей. Если у ребенка односторонний перекрестный прикус, если ширина от молочных зубов до клыков в пределах нормы, то шлифуются клыки. Если ширина меньше нормы, то нужно расширить верхнюю челюсть. Если молочные зубы выпали раньше срока, то устанавливаются съемные протезы.
После шести лет и до 10-11 когда прикус поздний и смешанный используются аппаратные методы. Для коррекции перекрестного прикуса используются трейнеры. Они снимают давление на зубы и спастику мышц челюсти. За счет этого прикус выравнивается. Перед установкой трейнеров стоматолог делает компьютерную диагностику и силиконовый слепок челюсти. По слепку изготавливается силиконовая конструкция. Она используется в ночное время, а днем достаточно одеть трейнеры на три-четыре часа.
Таким образом прикус поэтапно приходит в норму. Постепенно аппараты меняют с мягкого на очень жесткий. Поэтому привыкнуть к ним проще чем к брекетам. Самый мягкий и гибкий трейнер – яркого голубого цвета, а жесткий и твердый – красный. Каждый этап длится по полгода.
Врачи устанавливают функциональные системы:
- Бионатор Янсона.
- Регулятор действий Френкеля.
- Активаторы Кламмта и Андрезена-Гойля.
Кроме того, применяются и внеротовые аппараты для коррекции. Представляющие из себя головную шапочку с поддержкой подбородка и тягой из резины.
Как только постоянный прикус полностью сформирован, устанавливаются механические аппараты, которые не снимаются:
- Энгля
- Коронки Катца
- Брекет системы
После удаления брекетов результат закрепляется ретейнерами. В некоторых случаях, ортодонт вырывает несколько нижних или верхних зубов, в зависимости от показаний. Такой процесс называется компактостеотомией.
Профилактика перекрестного прикуса
Профилактические меры по предотвращению аномалий прикуса нужно проводить с самого раннего возраста. Поскольку у взрослых челюсть уже сформирована, и профилактикой ничего не исправить.
Нельзя приучать ребенка надолго к соске и сосанию пальцев. Нужно каждые полгода посещать стоматолога для лечения молочных зубок. Следить за рационом и гигиеной рта. Не допускать развития кариеса. С шести лет желательно проходить проверки и у ортодонта, чтобы вовремя скорректировать форму и рост челюстей и зубов.
Кроме того, важно наблюдать за состоянием позвоночника малыша. Искривление грудного и шейного отделов, кифоз, может привести к деформации челюстей и их неправильному росту.
Вам помогут профильные услуги нашей стоматологии
Клинический
стаж
