Ортогнатическая операция

Ортогнатическая операция – это хирургическое вмешательство на верхней или нижней челюсти, которое проводится с целью устранить зубочелюстные аномалии. Лечение неправильного прикуса брекетами занимает довольно длительный период времени, а с помощью операции можно быстро нормализировать размер челюсти, устранить диспропорции лица, сделать улыбку красивой. Метод применяется самостоятельно при неправильном соотношении челюстей, а также в комплексном лечении сложных аномалий прикуса и зубов.

Показания и противопоказания к ортогнатической операции

Лечение проводится при наличии тяжелых аномалий прикуса, которые невозможно исправить только с помощью брекетов. Врач ортодонт проводит внешний осмотр, анализирует панорамный снимок и специальный метод исследования ТРГ (телерентгенографию), по которым делает вывод о степени тяжести патологии.

Скелетные зубочелюстные аномалии и есть показанием к операции. Нарушения можно распознать по таким признакам: сильно выступающий вперед или назад подбородок, невозможность полноценно сомкнуть губы, десневая улыбка, диспропорции и нарушение черт лица. Решение о необходимости лечения должен принимать только специалист после тщательного обследования зубочелюстной системы.

Манипуляция противопоказана в следующих случаях:

• Период роста и развития челюстей.
• Возраст до 18 лет.
• Небольшие нарушения прикуса.
• Неправильное положение отдельных зубов.
• Обострение хронических заболеваний организма.
• Острые инфекционные болезни.
• Серьезные патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем.
• Онкология.

Виды ортогнатических операций

Выделяют несколько видов операции:

• На нижней челюсти – это хирургические манипуляции по коррекции формы, размера и положения нижней челюсти. Доктор перемещает челюсти в правильном положении и фиксирует специальной шиной.
• На верхней челюсти – необходимые вмешательства проводятся на верхней челюсти, могут охватывать верхнечелюстные отростки до скуловой кости и глазницы. Операция на верхней челюсти является более сложной и травматичной, так как она неподвижно соединяется с костями лицевого скелета.
• Двухчелюстная остеотомия предполагает вмешательство сразу на двух челюстях. Проводится их коррекция, сопоставление и фиксация в правильном положении.
• Гениопластика – это хирургические манипуляции в области подбородка. Проводится чаще при прогении – значительном выдвижении нижней челюсти вперед по отношению к верхней. Во время процедуры осуществляется смещение и установка подбородочной части. В результате восстанавливается симметрия и эстетика лица.

Как происходит лечение с помощью операции?

Лечение состоит с таких этапов:

1. Первичный осмотр у врача ортодонта, консультация, назначение методов исследования. При первом посещении стоматолог проводит тщательный осмотр органов полости рта, расположения зубов, проверяет ключи окклюзии и ставит предварительный диагноз.
2. Ортодонтическая диагностика. Пациент проводит необходимые исследования зубочелюстной системы: прицельную рентгенграфию, панорамную рентгенографию, ТРГ (телерентгенографию), КТ.
3. Снятие слепков. С помощью оттискного материала снимаются индивидуальные слепки и изготавливаются модели челюстей. Биометрия моделей являются важными этапами диагностики, по них ортодонт проводит множество исследований и анализирует состояние прикуса.
4. Постановка диагноза и выбор метода лечения проводится с учетом пожеланий пациента.
5. Перед операцией проводится антропометрический анализ лица. С помощью современного оборудования и компьютерных технологий осуществляется моделироване эстетических недостатков, устранение патологии и планируется окончательный результат операции. Так еще до вмешательства пациент может оценить результат и решить готов ли он на лечение.
6. Подготовка к ортогнатической операции. Этап включает в себя лечение всех стоматологических заболеваний, устранение хронических очагов инфекции, профессиональную гигиену для снятия зубных отложений.
7. Хирургическое вмешательство. Проводится полноценное обезболивание челюстей, чаще с помощью общего наркоза. В зависимости от вида патологии стоматолог хирург может проводить следующие манипуляции: одночелюстную или двухчелюстную остеотомию, гениопластику, изменение формы и положения верхней или нижней челюсти, изменение размера органа, сглаживание необходимых участков и т.д.
8. После операции пациент находится в хирургическом отделении под наблюдением специалистов. В послеоперационном периоде необходимо контролировать заживление и проводить профилактику осложнений.
9. После выписки доктор дает назначения, советы и рекомендации пациенту.
10. Назначается следующее посещение для оценки результатов и при необходимости дальнейшего лечения.

Реабилитация и восстановление

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операции на челюсти являются травматичными и требуют, чтобы в послеоперационный период пациент находился в хирургическом стационаре. После наркоза пациенту дают обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные и другие необходимые медикаментозные препараты. В этот период нормальной реакцией организма является появление отеков лица, затруднений речи и приема пищи, заложенность носа, боль в горле и полости рта.

Рекомендуется прием мягкой пищи, аккуратная гигиена полости рта, ограничение физических нагрузок, устранение вредных привычек.
В норме все неприятные симптомы проходят в течении 1-3 недель. Заживление места разреза и снятие швов происходит в среднем за 7-10 дней. А вот полноценное заживление челюстей длится дольше – от 2 до 4 месяцев.

Можно сделать вывод, что ортогнатическая операция – это сложный, но эффективный метод лечения серьезных аномалий прикуса. В некоторых клинических случаях только с его помощью можно сделать лицо пропорциональным, а улыбку красивой.