Рецессия десны лечение

Рецессия десны

Рецессия десны представляет собой убыль слизистой оболочки околозубных тканей. Данное состояние часто развивается как следствие другого патологического процесса, то есть имеет вторичный характер. Рецессия десен сопровождается оголением корней пораженных зубов. Эти два процесса имеют комплексное течение: постепенное уменьшение количества мягких тканей десны неизбежно ведет к обнажению шейки зуба, нарушению эстетики улыбки и развитию кариозного процесса.

Заболевание может настигнуть человека любого возраста, но более ему подвержены пожилые пациенты. Лечение патологии назначается на основе анализа данных анамнеза, внешнего осмотра ротовой полости и результатов рентгенологического и клинического обследований.

Симптомы

Заболевание характеризуется рядом общих и специфических симптомов, характерных для той или иной степени заболевания.

Главными, в ряду общих симптомов, называют пониженный уровень тканей десны и оголение пришеечной области зуба. При присоединении инфекционного процесса, десневой край воспаляется, что проявляется гиперемией слизистой, отеком, болезненностью при приеме пищи. На поздних стадиях может наблюдаться патологическая синюшность поврежденных тканей, свидетельствующая о начавшейся атрофии.

Патологический процесс ведет к повышению чувствительности зубов. Пациент ощущает постоянный дискомфорт. Возможна острая реакция на температурные перепады. При генерализованном процессе, который затрагивает весь зубной ряд, неприятные ощущения усиливаются и могут доставлять мучения.

Если заболевание сопровождается патологией тканей пародонта, то к уже имеющимся присоединяются и другие симптомы:

• При пародонтозе (дистрофии тканей пародонта) десны приобретают белесоватый оттенок, а зубы становятся подвижными.
• При пародонтите (воспалительное заболевание тканей пародонта) десны кровоточат, наблюдается образование карманов и зубных отложений.

Выраженность симптомов рецессии десен зависит от степени заболевания:

• При заболевании легкой формы ткани десны понижены не более чем на 3 мм. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
• При заболевании средней степени убыль ткани составляет 5 мм. Строение кости межзубных перегородок не нарушено.
• При заболевании тяжелой степени дефицит ткани превышен более чем на 5 мм. Обнаруживается убыль кости и ткани десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

Причины болезни

Причины, приводящие к дефициту ткани десен, могут иметь травматическую, симптоматическую или физиологическую природу.

Симптоматическая рецессия диагностируется у пациентов любого возраста. На ранних стадиях поражения затрагивают лингвальную (язычную) и вестибулярную (жевательную) часть зубного ряда, со временем распространяясь на ткани межзубных пространств. Могут развиваться осложнения в виде кровотечений и отеков десен. Причины этого следующие:

• Налет и зубной камень. Зубные отложения приводят к постепенному смещению эпителиальной ткани десен, открывая корни зубов.
• Неправильное распределение давления на десны при жевании.
• Ятрогенные вмешательства. Сюда относят ошибки ортодонтического лечения, неправильно поставленные пломбы, ошибки проведения интралигаментарной (внутризвязочной) анестезии.
• Заболевания тканей пародонта.

Физиологическая рецессия более характерна для пожилых пациентов и является частым следствием возрастных изменений. Патологический процесс может не сопровождаться симптомами воспаления. Зубы сохраняют устойчивость. Причинами физиологической рецессии являются:

• Специфичность строения альвеолярного отростка.
• Патология крепления уздечек языка и губ, массивные слизисто-эпителиальные тяжи.
• Неправильный прикус (дистальный, глубокий, перекрестный).
• Аномалии расположения зубов, включая скученность.
• Мелкое преддверие полости рта.

Травматическая рецессия. Ей более подвержены пациенты, достигшие возраста 30 лет и старше. Данный вид рецессии поражает передние зубы. Патологический процесс сопровождается значительными косметическими дефектами. Его причины таковы:

• Травмирование зубных единиц.
• Хроническая травма десного края посторонними предметами.
• Попадание мышьяка на мягкие ткани во время лечения зубов.

Лечение

Лечение дефицита десневой ткани проводится консервативными и хирургическими методами. Схему лечения составляет лечащий стоматолог, основываясь на результатах проведенного диагностического исследования. Терапия направлена на устранение причин патологии и симптомов, доставляющих дискомфорт пациенту.

Консервативный метод лечения применяют на ранних стадиях, когда ткань десны изменена незначительно. Если болезнь перешла во 2-3 стадию, то улучшить состояние пациента можно путем оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативное лечение заключается в проведении комплекса специальных процедур. Во время курса терапии пациент должен тщательно выполнять все рекомендации лечащего терапевта-пародонтолога:

• Коррекция пломбы. Исправляются дефекты некачественного пломбирования и ошибок эксплуатации, которые стали причиной развития дефицита тканей десны.
• Снятие зубных отложений. Зубной камень и отложения снимаются при помощи ультразвукового аппарата (скалера). Промываются и дезинфицируются пародонтальные карманы. В результате ткани десны начинают развиваться нормально.
• Удаление неправильно расположенной коронки. Процедура проводится в том случае, если причиной рецессии стало давление на десну жесткого материала зубной коронки.
• Противовоспалительная терапия. Причиной опущения ткани десен часто являются бактериальные инфекции ротовой полости. Очаги воспаления санируются с применением антибактериальных препаратов.
• Курс аппликаций. На ранних стадиях болезни возможно применение аппликаций с регенирирующими биогелями. Они способствуют запуску процесса естественной регенерации и восстановления мягких тканей десен.
• Устранение повышенной чувствительности. На этом этапе лечения применяются медикаментозные препараты, способствующие снижению повышенной чувствительности открытых участков корней. В результате снижается дискомфорт, уменьшается болевой синдром при приеме пищи.
• Применение индивидуальных средств гигиены – важный этап комплексной терапии. Он позволяет поддерживать здоровье ротовой полости, устраняет риск возникновения наддесневых и поддесневых отложений. Дополнительно пациенту рекомендовано заменить жесткую зубную щетку, отказаться от травмирующих привычек. Важно при чистке зубов, обеспечивать правильный нажим на десны.

Хирургическое лечение

Лоскутная операция по закрытию дефекта десны длится от 1 до 2 часов и проводится под местным наркозом. Методика вмешательства разрабатывается лечащим хирургом в индивидуальном порядке, исходя из конкретной клинической ситуации. Отсутствующие ткани десны восполняются искусственным путем. Из ткани ротовой полости пациента (чаще, из области неба) вырезается участок слизистой оболочки. Заплатку накладывают на область рецессии, фиксируют и накладывают швы. В случае необходимости дополнительно проводят кюретаж (очищение поддесневых каранов от зубных отложений).

Пересадка участка собственных тканей пациента обеспечивает быстрое приживание, устраняет опасность возможных отторжений. Этого нельзя сказать о применении трансплантатов из искусственного материала.

Через одну-две недели после операции лечащий врач осматривает область операции и оценивает, как идет процесс регенерации тканей. Реабилитационный процесс продолжается довольно долго. Дать точную оценку эффективности проведенного лечения можно не ранее, чем через полгода.

Рекомендации и диета

Для того чтобы восстановление объема поврежденной ткани десен проходило благополучно, пациенту следует соблюдать ряд послеоперационных ограничений. Основные рекомендации таковы:

• Не принимать пищу в течение 2 часов после операции.
• В течение недели ограничить прием горячей и холодной пищи, а также пищи, которая может вызвать раздражение слизистой оболочки рта (острой, соленой и кислой).
• Избегать жесткой пищи, способной нанести механические повреждения и препятствовать процессу регенерации тканей.
• Твердые фрукты и овощи перед употреблением тереть на терке или нарезать на кусочки.
• Не пользоваться зубной щеткой в области операции.
• Следовать всем рекомендациям лечащего врача.
• Вовремя приходить на профилактические осмотры.
• В период реабилитации воздерживаться от курения и приема горячительных напитков.

Особенности клиники

У пациентов клиники Консилиум Дент есть возможность получить широчайший спектр стоматологических услуг, которые оказывают опытные специалисты на высоком профессиональном уровне. Посетив клинику, пациенты пройдут качественную диагностику на современном оборудовании, по результатам которой им будет назначено необходимое лечение. В клинике существует возможность лечения всех стоматологических проблем, включая и рецессию слизистой оболочки десны. Составляя схему лечения, доктор в обязательном порядке учтет пожелания пациента. Специалисты Консилиум Дент приглашают посетить клинику для решения стоматологических проблем.